Typ 1-diabetes för att bukspottkörteln är för liten?

”Typ 1-diabetes för att bukspottkörteln är för liten?”

Fråga: Hej! Hörde nyligen av en bekant att forskare påstod att man fick typ 1-diabetes därför att bukspottkörteln var för liten när man föds. Då får man för få celler som bildar insulin och det finns egentligen inget att göra. Är det något man kan göra när man blir gravid, eller finns inget sätt att påverka utan bara att finna sig i att förr eller senare bryter sjukdomen ut hos barn som fötts med för liten bukspottkörtel?
Ser fram emot ditt svar!
Mamma från Skåne

svar: Hej! Tack för din fråga! Du har rätt i att man, sedan ganska lång tid, funnit att det förekommer oftare hos barn som får typ 1-diabetes att de har fötts med en mindre bukspottkörtel. Och föds man med en liten bukspottkörtel och relativt få insulinproducerande celler (betaceller), så kan man förstå om dessa inte orkar med att producera tillräckligt med insulin hos ett barn som växer snabbt.

Genetik kan säkert spela roll, men sannolikt även andra faktorer som exempelvis infektioner, som kan påverka anläggningen av kroppens organ. Man kan också tänka sig att rökning under graviditeten skulle kunna bidra till minskad blodtillförsel och sämre tillväxt av fostret. Men även om man föds med ganska liten bukspottkörtel är nog inte loppet kört. Man har lite svårt att förstå varför det skulle blivit så mycket vanligare att barn föds med liten bukspottkörtel om det nu skulle förklara varför typ 1-diabetes blivit tredubbelt vanligare nu än för 50 år sedan. Så är det nog inte, utan sannolikt andra faktorer som i så fall bidrar till att antingen de insulinproducerande cellerna dör, eller faktorer som gör att behovet av insulin ökar snabbare än insulinproduktionen kan ökas: nedsatt fysisk aktivitet, infektioner, stress ökar behovet av insulin, liksom också ökat BMI.

Om betaceller får jobba för hårt till exempel på grund av kombinationen lite mindre antal betaceller än normalt vid födelsen plus snabb tillväxt, infektion som ökar insulinbehovet, så dör en del celler, proteiner/antigen frisätts, och den som har genetisk disposition utvecklar en autoimmun reaktion, som förvärrar tillståndet och gradvis leder allt till typ 1-diabetes när insulinproduktionen inte räcker för att hålla blodsockret i schack.

Sammanfattningsvis: Liten bukspottkörtel kan vara en bidragande orsak till att en del får typ 1-diabetes, men långt ifrån den enda förklaringen. Det finns nog redan nu möjligheter att minska risken för typ 1-diabetes, som jag skrivit om tidigare, och fler metoder kommer.

Vänliga hälsningar Johnny