Så räknar man ut insulindoser
Att ställa in och kunna justera insulindosen är avgörande för att behandla typ 1-diabetes effektivt. Man får hjälp att göra detta på sin diabetesmottagning, men det är bra att förstå grunderna.
Man börjar med att räkna ut en insulinkvot, alltså hur många gram kolhydrater en enhet insulin kan ta hand om. Kvoten hjälper till att dosera den mängd insulin som behövs för att täcka kolhydrater i maten och för att sänka höga blodsockernivåer.
500-regeln och 300-regeln
För att veta ungefär hur mycket insulin som behövs för att kroppen ska kunna ta upp en viss mängd kolhydrater i maten finns det tumregler:
- 500-regeln: Dela 500 med din totala dagliga insulindos för att få antalet gram kolhydrater som en enhet insulin täcker vid måltider.
- 300-regeln: På morgonen är kroppen mindre känslig för insulin. Där för används ofta 300-regeln för dagens första måltid. Dela 300 med din totala dagliga insulindos för att få antalet gram kolhydrater som en enhet insulin täcker vid frukost.
Korrigeringsfaktor
Korrigeringsfaktorn, hur känslig kroppen är för insulin, hjälper till att bestämma hur mycket en enhet insulin sänker blodsockret. En vanlig metod för att räkna ut det är:
- 100-regeln: Dela 100 med din totala dagliga insulindos för att få antalet mmol/l som en enhet insulin sänker ditt blodsocker
Ett räkneexempel
Anta att din totala dagliga insulindos är 50 enheter. Så här kan du beräkna dina insulinkvoter:
- 500-regeln: 500 / 50 = 10. Detta innebär att en enhet insulin täcker 10 gram kolhydrater vid måltider.
- 300-regeln: 300 / 50 = 6. Detta innebär att en enhet insulin täcker 6 gram kolhydrater vid frukost.
- 100-regeln: 100 / 50 = 2. Detta innebär att en enhet insulin sänker blodsockret med två mmol/l.
Räkna ut basaldos
Kroppen måste alltid ha en viss mängd insulin för att fungera. Utöver måltids- och korrigeringsdoser behöver en person med typ 1-diabetes också ha en basaldos. Den utgörs antingen av långtidsverkande insulin som tas med spruta 1-2 gånger per dygn, eller av korttidsverkande insulin som automatiskt distribueras kontinuerligt över dygnet av en insulinpump. Tumregeln är att basaldosen ska utgöra 40-60 procent av det totala dygnsbehovet av insulin. Detta är i viss mån individuellt och behovet kan variera över dygnet.
Anpassning och övervakning
Reglerna ovan är endast riktmärken. Man kan behöva justera doserna genom att övervaka blodsockernivåerna och ändra kvoterna baserat på individuella behov och förändringar i tillväxt, livsstil, kost och fysisk aktivitet. Hos barn, som utvecklas fort och ofta har mycket hormoner i omlopp, är det vanligt att kvoterna behöver justeras ofta.
