Hjälpmedel för insulinbehandling

Insulinbehandling är en central del av att behandla typ 1-diabetes. Insulin kan inte tas via munnen eftersom det bryts ner i magsäcken. I stället måste det injiceras, antingen med insulinpenna eller en insulinpump. Majoriteten av alla barn med typ 1-diabetes i Sverige använder insulinpump, och antalet ökar även bland vuxna.

Insulinpenna 

Insulinpennor är sprutor som ser ut som pennor. De kan vara för engångsbruk eller flergångsbruk där insulinampullen byts när den tagit slut. Nålen, kallad pennkanyl, byts vid varje injektion. Magen, rumpan och låren är bra ställen att ge insulinet på. Injektionsstället bör varieras för att undvika fettkuddar under huden, vilket kan försämra insulinupptaget. Den som behandlas med insulinpenna använder vanligtvis två sorters insulin, ett långtidsverkande som ges en eller två gånger per dygn som ser till att man alltid har insulin i kroppen, och ett korttidsverkande som injiceras innan måltider och när man behöver en korrektionsdos. 

Insulinpump 

I en insulinpump används bara korttidsverkande insulin, som levererar en basaldos av snabbverkande insulin dygnet runt. Extra insulin ges innan måltider med hjälp av knapptryck på pumpen. Pumpbehandling efterliknar kroppens naturliga insulinproduktion mer än pennbehandling. Det finns olika typer av pumpar – med slang eller utan slang.  

• En slangpump har själva pumpdelen separat, och insulinet injiceras via en slang med en nål som sticks in genom huden. Nålen byts ut ungefär var tredje dag. 

• Slanglösa pumpar klistras direkt på kroppen, med nål in genom huden, och hela pumpen byts ut ungefär var tredje dag. 

AID-pumpar 

Sedan några år finns AID-pumpar på marknaden. AID står för “automated insulin delivery” och kombinerar en insulinpump med en kontinuerlig glukosmätare (CGM) och en algoritm som styr insulindoseringen. Moderna AID-pumpar lär sig hur användaren reagerar på insulin och anpassar successivt behandlingen. AID-pumpar minskar arbetet med egenvården och gör det vanligtvis enklare att hålla goda behandlingsvärden. 

Läs om olika insulinpumpar på marknaden

För- och nackdelar med olika hjälpmedel 

En viktig del av behandlingen av typ 1-diabetes är att ha hjälpmedel som fungerar. Det är individuellt vilka egenskaper man prioriterar. Rätt hjälpmedel provas ut tillsammans med vården. I bedömningen av vilka hjälpmedel som är mest lämpliga tar vården hänsyn till flera faktorer, och personen med typ 1-diabetes ska själv ha stort inflytande.  

För- och nackdelar med Penna 

Fördelar:  

• Enkelt 

• Inget behöver sitta fast på kroppen 

• Liten risk för ketoacidos 

• Billigt för sjukvården 

• Slipper ha lika stort lager av medicinteknik hemma 

Nackdelar: 

• Kräver mer arbete och egna ställningstaganden 

• Kan inte finjustera basaldos 

För- och nackdelar med Pump 

Fördelar:  

• Större möjlighet att finjustera behandling 

• Lägre risk för hypoglykemi, särskilt nattetid 

• Mindre arbete 

• Kan ta insulindos diskret 

Nackdelar: 

• Något sitter fast på kroppen hela tiden 

• Kräver alltid beredskap med nya hjälpmedel om något slutar fungera eller ramlar av. 

• Ökad risk för ketoacidos 

• Kräver lager av medicinteknik hemma 

• Dyrare för sjukvården 

För- och nackdelar med AID-pump  

Fördelar (utöver alla som generellt gäller pump): 

• Mindre behov av egna beslut 

• Bättre behandlingsvärden och därmed mindre risk för komplikationer.  

Nackdelar (utöver alla som generellt gäller pump):  

• Extra dyrt för sjukvården